甲狀腺手術后第二天聲音嘶啞，可能是神經損傷、咽喉異物、聲帶息肉等原因所致，需要及時就醫，在醫生指導下完善相關檢查，明確病因后進行治療。
1、神經損傷：術中鉗夾、牽拉、血腫壓迫神經，可導致暫時性的喉返神經損傷，如神經斷裂可造成永久性的喉返神經損傷，患者可出現此類癥狀，甚至是失聲，如暫時性損傷，一般在3-6個月恢復，在此期間可進行理療，如果是永久性損傷，可進行神經重建手術；
2、咽喉異物：患者術后可能出現反射性咳嗽，進食時易出現誤咽，若有異物卡在喉嚨處，可出現此類癥狀，需要及時告知醫生，由醫生通過工具取出。術后初期可先進食流質飲食，待吞咽功能恢復較好時再進食半流質或普通飲食；
3、聲帶息肉：患者本身有聲帶息肉，是由于長期過度或用聲不當所致，患者可出現此類癥狀，發聲易疲勞，音色粗糙，發高音困難，重者沙啞，甚至失聲，早期可讓患者適當休息，息肉較大可進行手術切除。
除此之外，還可能是術后合并咽喉炎、急性喉炎等疾病所致，需要及時就醫進行治療。