血栓指血管內血液等成分凝集后形成的固體血栓塊,血管內血栓的形成有三個因素,首先是內皮功能損害,其次是血液粘稠度增加,最后是血液流動淤滯,這三個因素都可以導致血栓的形成。
1、內皮功能損害:正常的血管內皮是光滑、緊密的組織,可以保證血液流動通暢。如果發生血管內皮的損害,如糖尿病、動脈硬化、高血壓、高脂血癥等,都可以造成內皮的損傷,還有吸煙、飲酒等不良生活習慣,也可導致內皮的損害,內皮損害后會使血管當中的脂質成分或粘附因子更容易貼壁,從而形成血栓;
2、血液粘稠度增加:血脂增高以及血小板活化、血小板計數增加等,都可以引發血液凝固,導致血栓的形成。血栓中的大部分成分都是血小板聚積而成,血小板的活性增加時,更容易引起血栓形成;
3、血液流動淤滯:如發生心力衰竭的患者,由于心功能的障礙,血液循環以及血流速度下降,會使血栓形成的風險增加,還有某些長期久坐或久臥的患者,血液不能自然流通循環,也可以加速血栓的形成。
如果發生血栓,首先要給予抗凝或抗血小板的治療,如使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物,或抗凝藥中的華法林、利伐沙班等,也可應用肝素、低分子肝素等。其次要積極控制血糖、血脂、血壓,同時要禁煙、禁酒。
