右側椎動脈纖細能否治好，需要根據導致右側椎動脈纖細的具體原因進行判斷，無法一概而論。導致右側椎動脈纖細的原因，一般包括先天發育因素、頸椎壓迫、動脈粥樣硬化等因素。
1、先天發育因素：這種因素導致右側椎動脈纖細基本累及全程，而對側椎動脈一般會代償性增粗，以維持顱內Willis環，由于是先天導致，一般不能治好；
2、頸椎壓迫：椎動脈在頸部經頸椎的橫突孔上行，如果頸椎椎體發生病變，很可能壓迫椎動脈，導致右側椎動脈纖細，可出現后循環缺血的情況。這種情況通過解除壓迫因素，可緩解椎動脈狹窄所致的缺血，多數情況下可以治好；
3、動脈粥樣硬化：是右側椎動脈纖細的常見因素，特別是老年人群，全身的動脈粥樣硬化可累及任何動脈血管，包括椎動脈，常見的受累部位是椎動脈開口處，也可以發生于其他部位。對于此種椎動脈狹窄，如果合并后循環缺血的癥狀，可采用介入治療的方式進行處理，一般也能夠治好。