發燒是指發熱。發熱一直39℃多退熱下不來，可能是感染未得到有效控制、脫水、藥物劑量不足或不敏感、并發其他疾病、惡性腫瘤等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1、感染未得到有效控制：常見的原因是細菌、病毒、支原體等病原體感染人體后，引發的炎癥反應持續存在。如果感染沒有被及時有效地控制，免疫系統會持續處于活躍狀態，不斷產生致熱物質，導致體溫居高不下。例如肺炎、流感等嚴重感染，可能會出現高熱不退的情況。
2、脫水：發熱時人體通過出汗、呼吸等方式散熱，同時也會丟失大量水分。如果沒有及時補充足夠的水分，就會導致脫水。脫水會影響人體的散熱機制，使體溫難以降下來。此外，脫水還可能導致血液黏稠度增加，影響血液循環和代謝功能，進一步加重病情。
3、藥物劑量不足或不敏感：如果使用的退熱藥劑量不足，或者患者對所用的退熱藥不敏感，也可能導致體溫無法下降。不同的人對藥物的反應可能存在差異，而且有些病原體可能對某些退熱藥具有耐藥性。例如，某些病毒感染可能對常規退熱藥效果不佳。
4、并發其他疾病：在發熱的過程中，如果并發了其他疾病，如心肌炎、腦膜炎等，也可能導致高熱不退。這些并發癥會加重身體的負擔，影響免疫系統和體溫調節中樞的功能，使體溫難以恢復正常。
5、惡性腫瘤：某些惡性腫瘤，如白血病、淋巴瘤等，可能會引起持續高熱。腫瘤細胞會釋放如腫瘤壞死因子等物質，導致身體出現發熱癥狀。而且腫瘤患者的免疫系統通常比較脆弱，容易發生感染，進一步加重發熱情況。
發熱一直39℃多退熱下不來是一種比較危險的情況，需要引起高度重視。如果采取了適當的降溫措施后體溫仍然不降，應及時就醫。醫生會通過詳細的檢查和診斷，確定病因，并制定相應的治療方案。同時，患者應嚴格遵醫囑進行治療，注意休息，保持充足的水分攝入，以促進身體的康復。