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肥厚型梗阻性心肌病

醫生頭像

龔新宇 副主任醫師內科

三級甲等中日友好醫院

肥厚型梗阻性心肌病的確切病因尚不明確,可能是遺傳、內分泌紊亂、基因突變引起的,主要通過藥物治療。

一、病因

1、遺傳:一個家族中可有多人患有肥厚型梗阻性心肌病,提示該疾病與遺傳有關。

2、內分泌紊亂:嗜鉻細胞瘤患者并存肥厚型梗阻性心肌病者較多,因而該疾病可能是內分泌紊亂所致。

3、基因突變:目前發現有18種基因和該疾病相關,多數為編碼肌小節蛋白的基因。其因突變造成的肌節收縮和(或)調節功能異常,可能是發病的主要原因。由于基因突變導致心肌細胞橫橋數量增多,肌纖維收縮功能受損,從而代償性地出現心肌肥厚和心室舒張功能障礙。

二、治療

肥厚型梗阻性心肌病患者可遵醫囑使用β受體阻滯劑治療,例如酒石酸美托洛爾緩釋片、阿替洛爾片等,可以使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴張,且能減慢心率,增加心搏出量。

該疾病的癥狀多表現為呼吸困難,多在勞累后出現,是左心室順應性減低,舒張末期壓升高,繼而肺靜脈壓升高,肺淤血引起的。如果出現此類情況,建議及時就診。

恢復期間患者要注意休息,避免劇烈運動,同時保持舒緩的情緒。

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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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