一般情況下，小圓細胞腫瘤良性和惡性有病情嚴重程度、癥狀表現等區別，具體分析如下：
1.病情嚴重程度：小圓細胞腫瘤良性一般不嚴重，患者可以密切觀察即可，小圓細胞腫瘤惡性一般比較嚴重，患者需要及時采用腫瘤根治術同時配合化療進行綜合治療。
2.癥狀表現：小圓細胞腫瘤良性一般無明顯癥狀，小圓細胞腫瘤惡性可能會出現腹部腫塊、腹痛、便秘等不適癥狀。
如果患者存在小圓細胞腫瘤需要及時進行病理檢查，明確良性還是惡性，然后積極進行治療。