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尿管拔了憋不住尿是怎么回事

醫生頭像

李富田 醫師內科

二級甲等青州市中醫院

尿管拔了以后部分患者會出現憋不住尿的情況,可能與插尿管期間尿道、膀胱等部位出現炎癥,尿管刺激、尿道括約肌失常等原因有關。患者如果在拔尿管后憋不住尿,建議及時告知醫生,查明原因后進行針對性治療。
1、炎癥:尿管留置過程中有可能會導致患者的膀胱、尿道、前列腺等部位產生炎癥,拔尿管以后患者會出現憋不住尿的情況。如果通過血常規、尿常規等檢查明確病因,而且患者的情況比較嚴重,可以遵醫囑服用抗生素改善癥狀,如氧氟沙星、阿莫西林等,癥狀通常能夠得以改善;
2、尿管刺激:部分患者可能是由于手術需要而插尿管,比如全麻或時間比較長的手術,患者都需要進行導尿。手術結束后第二天患者通常能下地活動,此時一般即可拔除尿管,尿管可能會對患者的尿道、膀胱產生刺激,因此也有可能會導致患者出現尿頻、尿急、尿痛、憋不住尿的情況,一般1-2天即可恢復正常;
3、尿道括約肌失常:如果插尿管時動作比較粗暴,可能會造成交感神經或迷走神經損傷,導致患者的尿道括約肌無法正常解釋信號,使得其功能異常,出現憋不住尿的情況。此類患者可以通過藥物抑制逼尿肌收縮、增加尿道阻力、促進尿液存留,可以遵醫囑服用普魯本辛、黃酮哌酯等藥物;
4、其它:導尿后膀胱逼尿肌麻痹,也有可能導致患者憋不住尿,此時可以讓患者進行收縮肛門的動作,堅持進行鍛煉的患者通常在24小時內即可控制排尿。如果患者憋不住尿的癥狀日益嚴重,此類患者可能有尿道括約肌損傷,需重新留置導尿,進行尿動力學或膀胱鏡檢查,明確病因后進行治療。
拔完尿管后建議患者多喝水、多排尿,如果小便難以排出,可以用毛巾局部熱敷小腹部,輕柔按摩小腹以及膀胱等部位。患者在拔完尿管后需放松心情,避免緊張、焦慮等不良情緒影響排尿。患者需要注意個人衛生,保持局部清潔。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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