肝硬化牙齦出血，通常是因?yàn)榧膊∫呀?jīng)發(fā)展到失代償期，是肝功能嚴(yán)重受損引發(fā)的表現(xiàn)。具體可能與肝硬化引發(fā)肝合成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)和毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。
1、肝合成凝血因子減少：肝臟細(xì)胞受損后發(fā)展到失代償階段會(huì)嚴(yán)重影響肝臟功能，導(dǎo)致肝臟合成凝血因子的功能下降，無法滿足機(jī)體正常需求。凝血因子缺乏可表現(xiàn)為凝血功能障礙，易引發(fā)牙齦出血、皮下出血甚至消化道出血等癥狀，而且自行止血速度較慢。治療上可以靜脈注射維生素K1注射液、注射用矛頭蝮蛇血凝酶或直接輸注血漿補(bǔ)充凝血因子；
2、脾功能亢進(jìn)：肝硬化常會(huì)引起門靜脈高壓進(jìn)而導(dǎo)致腹腔臟器血管淤血，可出現(xiàn)脾淤血、脾大進(jìn)而引起脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致大量血小板被破壞。血小板也是參與止血的重要物質(zhì)，如果數(shù)量下降明顯時(shí)也會(huì)出現(xiàn)牙齦出血。可直接輸血小板治療，必要時(shí)可將脾臟進(jìn)行切除；
3、毛細(xì)血管脆性增加：肝硬化患者有吸收障礙，因此可導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不足進(jìn)而影響毛細(xì)血管脆性。如果毛細(xì)血管脆性增加也易破裂、出血，可表現(xiàn)為牙齦出血。此時(shí)需要積極補(bǔ)充營養(yǎng)，飲食應(yīng)詳細(xì)咨詢醫(yī)生，根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)避免受外傷；
4、其他：肝硬化患者也會(huì)引起低蛋白血癥、免疫力下降等，也可能并發(fā)牙齦炎甚至出現(xiàn)膿腫，導(dǎo)致牙齦出血。此時(shí)需要積極抗炎對(duì)癥處理，如遵醫(yī)囑使用甲硝唑片等緩解病情。
所以，肝硬化牙齦出血需要明確具體病因，針對(duì)病因治療才能達(dá)到更好的治療效果，以免延誤病情。