45歲男人精子成活率高不高，不能一概而論，如果是身體健康的情況下，一般精子成活率在60%以上，對生育功能沒有明顯影響。但如果長期吸煙喝酒或者有泌尿生殖系統疾病，精子成活率就可能會受到影響。建議到醫院完善精液常規檢查，明確具體情況。
45歲男人如果身體健康狀態良好，沒有前列腺疾病以及睪丸疾病，平時經常鍛煉，飲食健康，很少熬夜，不經常吸煙飲酒，一般性功能比較好，精子的成活率會比較高。
45歲男人如果伴有性功能障礙或者出現前列腺疾病，比如前列腺炎癥或者前列腺增生，或者患上了睪丸炎癥，會導致正常的精液生成受到影響，出現精液質量低下，加之平時工作很累，經常熬夜，長期吸煙飲酒，就容易導致精子成活率降低。
精子成活率的高低，不可以單純通過年齡進行判斷，需要結合綜合因素進行考慮。可以到醫院配合醫生完善精液常規檢查，通過檢查可以明確精子數量以及精子成活率，同時也可以明確精子活躍度，明確是否存在精液異常。在日常生活中要做好保養工作，養成規律的生活習慣，避免經常熬夜，避免吸煙飲酒，勞逸結合，健康飲食，適當鍛煉。如果出現泌尿生殖系統疾病，要及時進行治療，以免對性功能造成影響。