（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇患者為42歲中年女性，主要因為拔除智齒后引起牙齦炎，進而發現自己排尿有泡沫、晨起眼瞼浮腫的現象，患者比較擔心，于是來我院就診。給予患者完善相關檢查后，多考慮其為急性腎炎。隨即叮囑患者于口腔科治療牙齦炎，待牙齦炎得到控制后，給予患者口服藥物治療，經治療后患者病情好轉。
【基本信息】女、42歲
【疾病類型】急性腎炎
【就診醫院】中國人民解放軍總醫院
【就診時間】2019年3月
【治療方案】口服藥物（青霉素V鉀片、甲硝唑片、腎炎康復片、阿托伐他汀鈣片）
【治療周期】住院治療7天，定期復查
【治療效果】病情得到控制，各項指標恢復正常
一、初次面診
患者女，42歲，于就診前2周在當地醫院拔除智齒，之后便出現牙齦疼痛、腫脹癥狀，就診后明確為牙齦炎，醫生給予其口服甲硝唑片治療。于就診前5天，患者發現排尿時有泡沫出現，泡沫細小、均勻且長時間不消散，晨起時伴有眼瞼浮腫癥狀，患者比較擔心，來我院就診。給予患者一般檢查，見其神志清楚，精神狀態良好，雙下肢無水腫，同時患者表示無尿頻、尿急、尿痛癥狀。
隨后給予患者完善尿常規檢查，其中尿紅細胞檢查結果為50.0/ul，水平相對較高；尿比重測定結果為1.001/ul，水平相對較低。隨后給予患者24小時尿蛋白定量檢測，結果為1.746g/L。另外測得患者血肌酐為61.1umol/L，尿素氮為2.33mmol/L，總膽固醇為8.04mmol/L，低密度膽固醇為6.76mmol/L。結合患者癥狀及相關檢查指標，初步考慮患者為急性腎炎，但不排除慢性腎炎的可能，隨后以“急性腎炎”將患者收入我院治療。
二、治療經過
將患者收入院后，與患者交待病情，考慮其急性腎炎發病與拔智齒后所患的牙齦炎相關，首先建議患者優先處理牙齦炎，隨后來我科進一步治療，患者表示同意。患者于口腔科對牙齦炎進行規范處理后，回到我科。由于患者病情并未進展到嚴重程度，考慮優先給予其藥物治療，實時觀察病情，若治療后病情好轉，可排除慢性腎炎的可能，患者表示積極配合。隨后根據患者癥狀給予患者開具青霉素V鉀片、甲硝唑片抗感染治療；隨后給予患者腎炎康復片口服，有助于益氣補腎；最后給予患者阿托伐他汀鈣片，有助于調節血脂穩定。
三、治療效果
患者住院治療7天后，其眼瞼浮腫癥狀基本消失，同時患者表示排尿時未再次有泡沫出現。隨后再次給予患者完善尿常規檢查，尿紅細胞檢查、尿比重測定回歸正常水平，檢查結果未見其余異常。同時見患者生命體征平穩，精神狀態較好，住院期間未發生其余不適癥狀，考慮患者達到出院指征，隨即準許患者出院。
患者出院后1個月于門診復查，給予其完善尿常規、24小時尿蛋白定量檢查，檢查結果未見異常，同時患者表示其牙齦炎已經治愈，目前可正常飲食，回歸正常生活與工作，見患者恢復良好，病情控制穩定，也可排除慢性腎炎的可能。
四、注意事項
本篇患者得到有效治療，且預后較好，我衷心地為患者感到高興，但是還需要叮囑患者注意以下幾方面：
1、注意日常飲食以清淡為主，每日對于鹽的攝取不得超過6g，同時避免進食過量辛辣刺激性食物，注意合理搭配膳食；
2、注意休息，避免受涼受累，避免熬夜，每日保證睡眠時間在8小時以上，建議每晚在11點之前入睡；
3、注意定期來院復查，復查項目包括尿常規、腎功能和腎臟超聲，明確自身病情變化；
4、要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口，避免再次引起口腔感染，以免病情復發。
五、個人感悟
一般情況下，急性腎炎多見于兒童，成人較少見。本篇患者急性腎炎發病，主要考慮與牙齦炎發病有關，但是根據患者癥狀，也不能排除慢性腎炎的可能，所以在治療上需要密切觀察患者病情，叮囑患者定期復查。所幸本篇患者經過治療后，病情好轉且未復發，各項指標基本恢復正常，可基本排除慢性腎炎的可能。
在此也溫馨提示，大家日常生活中要注意做好自身護理，無論是拔牙還是進行其他有創操作，一定要注意保持傷口處清潔衛生，同時做好自身防護，注意保暖，避免受涼感冒。另外要注意少熬夜，避免長時間勞作，保證充足的睡眠，加強營養，均有助于預防本病發生。