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前置胎盤和前壁胎盤的區別

醫生頭像

王茂德 主任醫師外科

三級甲等西安交通大學第一醫院

胎盤為胎兒與母體物質交換的重要器官,而前置胎盤和前壁胎盤屬于臨床常會出現的兩種情況。在臨床上,前置胎盤和前壁胎盤屬于兩種不同的狀態,主要區別在于兩者位置、對孕婦和胎兒的影響等方面的不同。
1、位置不同:前壁胎盤是胎盤附著于子宮前壁,屬于一種正常的胎盤位置,此時胎盤位置可以高,也可以低。如果前壁胎盤位置高,通常就不屬于前置胎盤。如果前壁胎盤位置低,就屬于前置胎盤的一種。因為在孕婦懷孕期間,子宮下段多會逐漸拉長,子宮下段在孕前是1cm左右,在懷孕后逐漸拉長變成9-10cm,此時前置胎盤就有上漲的趨勢,有可能逐漸上漲就變成前壁胎盤。而前置胎盤屬于臨床常見的一種產前出血疾病,發生該病變時胎盤多存在于子宮下段,或者胎盤部分覆蓋于宮頸內口,其分型有中央性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤以及前置胎盤狀態。因此,臨床上區分前置胎盤和前壁胎盤,主要是靠B超在憋尿情況下,B超大夫詳細診斷胎盤的位置。如果胎盤位于前壁,但胎盤位置不低,就是前壁胎盤。如果胎盤著床于子宮下段,就是前置胎盤;
2、對孕婦和胎兒的影響不同:因前壁胎盤屬于一種正常的胎盤位置,通常并不會對孕婦和胎兒產生不良影響,孕婦并不需要過度擔心。但前置胎盤是一種高危因素,易發生于懷孕中晚期,尤其是懷孕28周之后,一般前置胎盤最大表現是可出現無痛性陰道大出血,并且還容易引起感染,嚴重時可危及孕產婦和胎兒的安全。
因此,懷孕后建議孕婦及時行B超檢查明確胎盤位置。因前置胎盤比較危險,孕婦容易出現無痛性大出血,故在懷孕期間要禁止性生活,并禁止進行劇烈活動,而且還要同時避免便秘發生,必要時可以遵醫囑使用緩瀉劑軟化大便,以及避免用力排便增加陰道出血等風險。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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