拍手掌發癢可能是手部濕疹、手癬、汗皰疹、膽堿能性蕁麻疹、接觸性皮炎等所致，建議及時就醫診治。
1、手部濕疹：長期接觸刺激性物質，如洗潔精、肥皂等，或對某些物質過敏，如金屬、橡膠等，破壞手部皮膚屏障功能，引發濕疹。手掌皮膚在拍打時，炎癥刺激神經末梢，導致發癢，常伴有紅斑、丘疹、水皰、脫屑等癥狀。可外用糖皮質激素，如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
2、手癬：皮膚癬菌感染手掌，在溫暖潮濕環境下繁殖。手掌角質層受侵犯，出現脫屑、水皰等，拍打時刺激病變部位，引起發癢，還可能伴有皮膚增厚、粗糙等表現。可外用抗真菌藥，如酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏等，嚴重時可口服伊曲康唑、鹽酸特比萘芬、氟康唑等，注意保持手部干爽清潔。
3、汗皰疹：與遺傳、精神緊張、局部多汗等因素有關。手掌汗腺導管堵塞，汗液潴留，形成水皰，拍打時水皰受擠壓，刺激周圍神經，引發瘙癢，多在春末夏初發作，可伴有燒灼感。可外用糖皮質激素，如鹵米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、倍他米松乳膏等。
4、膽堿能性蕁麻疹：運動、情緒激動或手掌局部溫度升高后拍打手掌，使膽堿能神經釋放乙酰膽堿，刺激肥大細胞脫顆粒釋放組胺等介質，導致手掌出現細小而極癢的點狀風團，伴有瘙癢感，一般數小時內自行消退。可口服抗組胺藥，如氯雷他定、鹽酸西替利嗪、非索非那定等。
5、接觸性皮炎：手掌接觸到某些刺激性或過敏性物質，如化學試劑、新的手套材質等，引發過敏或刺激反應。手掌皮膚出現紅斑、丘疹、水皰等，拍打時加重局部炎癥反應，導致瘙癢加劇。首先要避免接觸致敏原，外用爐甘石洗劑、糖皮質激素，如地塞米松軟膏、氫化可的松乳膏等。
拍手掌發癢的原因較為復雜，應及時就醫，經醫生詳細檢查明確病因后，遵醫囑進行規范治療，以有效緩解癥狀，恢復手部皮膚健康。