歸脾丸一般不能代替九味鎮心顆粒，具體分析如下：
歸脾丸藥物當中主要成分是白術、茯苓、當歸和酸棗仁等成分，可以起到健脾養心、益氣補血等功效。九味鎮心顆粒是屬于中成藥當中一種，藥物當中主要成分是五味子、酸棗仁、人參和天冬等，藥物主要功效是益氣安神、養心補脾等，因為藥物當中成分并不是完全相同以及藥物功效，也不是完全相同，所以這兩種藥物并不可以替代使用。
在用藥以前需要配合醫生完善查體檢查，以及癥狀問診檢查，需要選擇適合藥物使用。