高度近視患者的眼球直徑較長，有散光的概率較大，但不代表一定有。
散光是一種平行光線經過眼球后形成兩條焦線和最小彌散斑的異常屈光狀態，主要表現為視力模糊、視力減退等；高度近視是一種屈光力過強的狀態，近視度數一般在600度以上，患者容易出現視力疲勞、眼睛酸脹等癥狀，患者的眼球直徑較長，伴有散光的概率較大。
高度近視伴有散光主要是因為眼球直徑較長，長期牽拉角膜，導致角膜曲率改變，眼外的光線經過折射后不能在眼內聚成焦點，是比較常見的。但高度近視的并發癥包括視網膜脫落、白內障、青光眼、黃斑出血等，也可能不會造成散光，不是絕對性的。
建議患者及時就醫，通過視功能檢查、眼底檢查、驗光等方式明確診斷，先考慮佩戴眼鏡進行光學矯正，成年患者也可以進行角膜屈光手術、ICL晶體植入術等，達到改變屈光狀態的目的。
在日常生活中，患者要保持端正的坐姿，少用手機、電腦等電子產品，用眼一段時間后應眺望遠方，保持晶狀體的調節能力，有利于眼部的健康。