通常情況下，輸尿管吻合術和腎盂成形術的區別可能是治療疾病的不同、手術目的不同、手術步驟不同等。具體情況分析如下：
1.治療疾病的不同：輸尿管吻合術可以用于治療輸尿管斷裂、壞死、缺損等情況；腎盂成形術主要用于治療腎盂輸尿管交界處梗阻。
2.手術目的不同：輸尿管吻合術的目的主要是將斷裂的輸尿管進行吻合；腎盂成形術的主要目的是使腎盂輸尿管連接部位于腎盂最低點并充分引流腎盂尿液。
3.手術步驟不同：輸尿管吻合術是將被切斷的輸尿管修剪后，做兩斷端的直接對位吻合或者斜行吻合；腎盂成形術是顯露好腎盂及輸尿管上段后，解除腎盂輸尿管連接部的梗阻后，裁剪擴張的腎盂壁，最后縫合即可。