一般來說，晚上一躺搏動性耳鳴，早晨醒了不響，可能是神經性耳鳴、神經衰弱等原因引起的，患者需要根據自身情況進行相應的處理。具體分析如下：
1.神經性耳鳴：神經性耳鳴是指在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺，患者可能會出現晚上一躺搏動性耳鳴，早晨醒了不響的現象，同時可能還伴有眩暈、頭痛等癥狀。患者可以在醫生指導下服用烏靈膠囊、氯硝西泮片等藥物進行治療，可以有效緩解癥狀。
2.神經衰弱：神經衰弱通常是精神因素、社會工作壓力、不良性格等因素引起的，患者可能會出現晚上一躺搏動性耳鳴，早晨醒了不響的現象，同時可能還伴有頭暈、失眠等癥狀。患者可以在醫生的指導下服用營養神經的藥物進行治療，比如維生素B12片、甲鈷胺片等，可以有效緩解癥狀。