概述小孩肚臍疝氣又稱嬰兒臍疝,主要表現為在臍部有突出的可復性腫物,患兒哭鬧時尤為明顯。
嬰兒臍疝是一種先天性臍發育缺欠性疾病,是由于胚胎期的臍環未閉合所致。
癥狀主要表現為臍部腫物脫出,呈半球狀,患兒哭鬧時擴大,且臍部皮膚及瘢痕處緊張呈微青色,患兒安靜或平臥睡眠時腫物回縮或消失,臍孔部留有松弛的皺褶,用手指探入可以觸及擴大而堅硬的臍環,還納疝內容物時可以聽到氣過水聲。除上述臍部腫物外,一般無何不適,疝內容物與疝囊粘連時可以引起局部疼痛,有時可發生腹脹、嘔吐,但較少發生嵌頓。
小孩臍部腫物圖
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小孩臍部腫物回縮圖
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小孩臍疝嵌頓圖
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病因本病的發生是由于胚胎期的臍環未閉合所致,臍環則是由體腔囊閉塞后臍帶脫落形成。當腹腔內壓力升高(如患兒嘔吐、咳嗽、腹瀉、便秘等),腸管、網膜組織經臍部薄弱區突出形成臍疝。
診斷本病根據體格檢查,臍部有可復性腫物,小孩哭鬧時脹滿,安靜時消失,檢查臍孔擴大,即可診斷。
治療小孩臍疝隨著生長發育,多數在2歲內可隨腹壁肌增強而自愈,不必手術治療。如果患兒已過2歲,臍疝仍未自愈,則應手術治療。
[1]卞志遠著,現代普通外科疾病規范化治療[M],吉林科學技術出版社,2019.03,50.
[2]劉建剛主編,普外科疾病診療與手術學[M],吉林科學技術出版社,2019.03,15.
