感染后糞便呈米泔水樣見于霍亂弧菌造成的腸道感染,通常糞便性狀能為臨床醫生診斷提供參考,該病典型者為米泔水樣大便,嘔吐物也可呈米泔水樣,確診需依靠糞便培養。
霍亂弧菌是甲類腸道傳染病霍亂的病原體,人類是霍亂弧菌的易感者,且霍亂弧菌好發于夏秋季節,一般通過糞-口途徑在人群中傳播,易在衛生條件較差的環境中暴發流行。霍亂腸毒素能使腸腺分泌極度增強,使腸腔蓄積大量腸液并排出體外形成米泔水樣瀉,患者典型表現是急性發病,先腹瀉后嘔吐,較少出現惡心、發熱、腹痛等癥狀,且便次不太多,但排泄量大,患者很快會出現脫水、電解質紊亂、酸中毒及循環衰竭。根據O抗原的不同,霍亂弧菌可分為200個血清型,只有O1群及O139群可引起霍亂的暴發流行,其余的血清群不會引起霍亂的流行,但是會引起非流行性的腹瀉及腸道外感染,這時可按一般細菌感染處理,也要做好預防隔離措施,患者要及時嚴格隔離于癥狀消失6天后,每日送大便培養1次,連續3次陰性可解除隔離。主要的治療措施還需要足量的補液和糾正水、電解質紊亂,同時需要給予抗生素藥物消滅病原菌,減少腹瀉量,縮短排菌期,常用的抗生素藥物有多西環素、諾氟沙星等。
預防霍亂弧菌需平時注意飲食衛生,不要喝生水,海鮮需要煮熟煮透,飯前便后及時洗手,做好感染消化道感染性疾病的預防工作。
