手關節痛有可能是痛風，也有可能是風濕，具體是痛風還是風濕，可以根據病因、臨床癥狀等方面進行初步判斷。但具體確診還需要去醫院風濕免疫科，進行血尿酸檢查、風濕四項等檢查確診，然后在醫生指導下進行正確治療，如藥物治療。
1、痛風：痛風主要是嘌呤代謝紊亂，或者尿酸排泄減少導致的高尿血酸癥引起，患者可能會出現不對稱的腫脹、疼痛、發紅、關節受限等癥狀。若手關節痛的同時查血尿酸水平發現血尿酸升高，此時可確診為痛風。患者可以在醫師的指導下口服藥物治療，如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、秋水仙堿片、非布司他片等。如果患者疼痛加重，局部尿酸鹽沉積而導致痛風石出現，可能會導致關節變形，此時需要進行剔除痛風石等手術治療。
2、風濕：手關節風濕通常是指風濕性關節炎，可能是由于長期處在陰暗潮濕的環境引起，也有可能是A組乙型溶血性鏈球菌感染引起。患者手關節會出現對稱性、游走性的疼痛，還會引起患者關節紅腫、發熱、乏力等癥狀。若手關節痛的同時風濕四項結果為陽性，則可能為風濕性關節炎導致。患者可以遵醫囑口服塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物治療，藥物治療效果不佳時需要進行手術治療，如關節置換術等。
此外，手關節痛也可能是腱鞘炎、骨關節炎等疾病引起。需要前往醫院骨科，進行CT、核磁共振等檢查確診。