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脖子挨著下巴處用手摸有腫塊不疼怎么回事,怎么辦

醫生頭像

周怡 主治醫師皮膚性病科

三級甲等安徽醫科大學第一附屬醫院

脖子挨著下巴處用手摸有腫塊不疼,可能是淋巴結腫大、脂肪瘤、甲狀舌管囊腫、皮脂腺囊腫、纖維瘤等原因引起的,建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.淋巴結腫大:頭頸部附近存在感染灶,如咽喉炎、牙齦炎、中耳炎等,炎癥刺激頸部淋巴結,使其反應性腫大,在脖子挨著下巴處可摸到腫塊,一般無明顯痛感,偶有壓痛。需針對原發病治療,消除炎癥。若為細菌感染,口服阿莫西林膠囊,廣譜抗菌,殺滅致病菌;頭孢克洛膠囊,對革蘭氏陽性菌作用較強;外用復方硼砂含漱液,清潔口腔,減輕口腔炎癥,促進淋巴結恢復正常。
2.脂肪瘤:可能與遺傳、脂代謝異常等有關,脂肪細胞過度增生、聚集,形成有包膜的脂肪瘤,該部位是好發區域之一,表現為皮下可推動的腫塊,質地較軟,生長緩慢,無痛感。較小的脂肪瘤一般無需處理,定期觀察即可。若瘤體較大或有壓迫癥狀,需手術切除,這是唯一有效的根治方法,藥物治療對脂肪瘤基本無效。
3.甲狀舌管囊腫:源于胚胎發育過程中甲狀舌管退化不全,殘留部分形成囊腫,位于頸前正中,可偏向一側,挨著下巴,腫塊呈圓形或橢圓形,表面光滑,一般不疼,吞咽或伸舌時可能稍有移動。手術切除是主要治療手段,完整切除囊腫及與之相連的甲狀舌管組織,以防復發,藥物治療無作用。
4.皮脂腺囊腫:皮脂腺導管堵塞,皮脂無法正常排出,積聚在腺體內形成囊腫,脖子挨著下巴處皮脂腺豐富,易發病。囊腫多呈圓形,質地較硬,與皮膚粘連,一般不痛,繼發感染時會出現紅腫、疼痛。治療上,未感染時可擇期手術切除;若已感染,需先口服抗生素,如阿莫西林膠囊,廣譜抗菌,抑制病菌生長;外用莫匹羅星軟膏,消炎殺菌,待炎癥消退后再行手術。
5.纖維瘤:由纖維結締組織增生形成,可為單發或多發,在脖子挨著下巴處表現為質地硬、邊界清的腫塊,生長緩慢,無疼痛。一般無需特殊治療,若影響美觀或有壓迫癥狀,需手術切除,術后常規病理檢查,藥物治療通常無效。
使用上述藥物時務必謹遵醫囑。日常生活中避免頻繁觸摸腫塊,防止刺激其生長;注意口腔衛生,預防口腔炎癥;保持頸部皮膚清潔,用溫和潔面產品清洗;規律作息,避免熬夜;飲食均衡,少吃油膩、辛辣、高糖食物。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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