49歲停經三個月又來了可能與內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、盆腔炎、子宮肌瘤等因素有關，建議及時就診，明確情況后遵醫囑進行干預。
1、內分泌失調：隨著年齡的增長，卵巢的功能會逐漸衰退，可能導致內分泌失調，容易使月經不規律，在停經幾個月后可能會再次開始月經。在該情況下，通常不需要特別的醫療干預，要確保充足的休息。如有需要，可以按照醫生的建議使用維生素E軟膠囊或黃體酮膠囊等藥物來調整內分泌。
2、子宮內膜炎：如果不注意衛生，可能引起子宮內膜炎，容易對子宮內膜造成傷害，可能導致子宮內膜異常脫落，從而引起反復的陰道出血和腹部疼痛等不適癥狀。在醫生的建議和指導下，可以使用婦科千金片、鹽酸克林霉素膠囊等藥物治療。
3、子宮內膜息肉：如果持續受到炎癥的刺激，可能形成子宮內膜息肉，通常會導致子宮內膜異常增厚，從而影響月經周期，引起月經失調。此時，建議遵醫囑進行宮腔鏡手術。
4、盆腔炎：可能是由于個人衛生狀況不佳或感染等因素引起的，可能導致細菌在生殖系統中大量繁殖，從而使局部血管變得更加脆弱，容易出現出血、下腹部疼痛等癥狀。此時，患者需要按照醫生的建議使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等藥物進行治療。
5、子宮肌瘤：體積較大的子宮肌瘤可能導致子宮內膜受損，進而影響子宮的收縮功能，可能引起月經不規律和陰道流血的情況。此時，可以遵醫囑進行手術切除。
在干預過程中，切忌盲目采用偏方，以免對身體產生明顯的負面影響。