老年人睡覺時頭暈、天旋地轉、惡心，通常是低血糖、低血壓、貧血、良性陣發性位置性眩暈、梅尼埃病等因素引起的，需要對癥進行處理。
1、低血糖：出現低血糖后，由于血液中的葡萄糖含量減少，機體得不到充足的能量供應，也可能會出現頭暈、大汗、惡心等癥狀。建議老年人適當補充葡萄糖，可以吃巧克力、蛋糕等含糖食物，能幫助緩解上述癥狀。
2、低血壓：低血壓是指血壓低于正常的水平，老年人可能會出現視野模糊、頭暈、注意力不集中、惡心、天旋地轉等癥狀。建議老年人適當休息，可以遵醫囑使用鹽酸米多君片、 阿卡波糖片等藥物來幫助升高血壓。
3、貧血：老年人的各項身體機能逐漸減弱，可能會引起貧血，導致腦供血不足，大腦缺氧后就可能出現頭暈、惡心、乏力等癥狀。建議遵醫囑使用復方硫酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵片等藥物來補鐵，能改善貧血。
4、良性陣發性位置性眩暈：老年人睡覺時頭部位置發生變化，可能會引起良性陣發性位置性眩暈，出現頭暈目眩、惡心、嘔吐等癥狀。建議遵醫囑使用鹽酸異丙嗪片、鹽酸倍他司汀片等藥物來改善內耳循環，緩解眩暈。
5、梅尼埃病：梅尼埃病是一種以膜迷路積水為特征的耳源性眩暈疾病，老年人患有該疾病后也可能會出現聽力下降、頭暈目眩、耳悶、惡心等癥狀。建議遵醫囑使用鹽酸倍他司汀片、氨苯蝶啶片等藥物來治療，能改善內耳血供，調節神經，減輕內淋巴積水。
家人應及時帶老年人前往醫院進行檢查，明確病因后進行針對性治療，避免耽誤病情。