胸腺瘤是前縱隔較為常見(jiàn)的腫瘤,如果胸腺瘤無(wú)明顯外侵,與周圍組織無(wú)緊密粘連,有胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除的指征,手術(shù)時(shí)間在操作熟練的情況下2-4小時(shí),與開(kāi)放性手術(shù)時(shí)間相當(dāng)。
胸腺瘤早期一般無(wú)明顯癥狀,主要通過(guò)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn),部分患者可合并重癥肌無(wú)力等癥狀,出現(xiàn)四肢無(wú)力、眼瞼下垂等癥狀,病理上屬于交界性腫瘤,如果是惡性胸腺瘤可出現(xiàn)胸痛等癥狀。微創(chuàng)手術(shù)切除主要針對(duì)早中期胸腺瘤,手術(shù)的創(chuàng)傷較小,對(duì)胸廓的穩(wěn)定性無(wú)影響,術(shù)后恢復(fù)快,但是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的視野更大,操作更加精細(xì),出血更少,術(shù)后3-5天通常可以出院,所以胸腺瘤微創(chuàng)手術(shù)已成為切除胸腺瘤的常規(guī)手術(shù)方式。而針對(duì)惡性程度較高的胸腺瘤,胸腔鏡微創(chuàng)操作較困難,造成出血的風(fēng)險(xiǎn)高,一般采取開(kāi)胸胸腺瘤切除。
