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肝臟纖維化的四個階段

醫(yī)生頭像

裴惠臨 醫(yī)師兒科

三級甲等武漢大學(xué)中南醫(yī)院

肝臟纖維化即肝纖維化,指肝細(xì)胞外基質(zhì)異常增生與沉積,導(dǎo)致功能和結(jié)構(gòu)異常,屬于病理學(xué)概念。根據(jù)肝纖維增生程度與部位,通常將肝纖維化分為S0-S4期,共五個階段,而非四個。
S0期是指肝臟無纖維組織增生和炎癥,S1期是指肝臟匯管區(qū)纖維化擴(kuò)大,局限于肝竇周圍和肝小葉,且伴有炎癥,但無纖維間隔。S2期是指肝臟匯管區(qū)周圍纖維化,肝小葉結(jié)構(gòu)保留,但有纖維間隔形成,且伴有輕度壞死。S3期是指肝臟多纖維化,肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂,纖維間隔增多,且伴有中度壞死,但未發(fā)展成肝硬化。S4期是指肝臟明顯纖維化,累及多個肝小葉,肝臟結(jié)構(gòu)遭到破壞,發(fā)展成早期肝硬化。
由于疾病的原因和進(jìn)展不同,每個時期的持續(xù)時間,以及可能會出現(xiàn)的癥狀也不同,大多為長期無癥狀,也可短期出現(xiàn)乏力、食欲減退、胃腸道反應(yīng)、出血等情況。在功能上,因S0-S2期肝細(xì)胞基本未受損,故功能多無異常,而S3-S4期逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷,故可能會影響肝臟的供血、代謝等功能。
雖然肝纖維化是肝硬化的必經(jīng)之路,但肝纖維化不一定會導(dǎo)致肝硬化。可以通過及時、積極地治療,改善肝臟功能和結(jié)構(gòu)、逆轉(zhuǎn)肝纖維化、延緩肝硬化及其失代償期的發(fā)生,以提高生活質(zhì)量、延長生存期。
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