同房后第二天腰骶部酸疼，考慮是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等因素引起，病因不同其治療方法也不同，具體分析如下：
1、腰肌勞損：在同房的過程當(dāng)中，如果用力過猛或是同房的時(shí)間過長(zhǎng)，有可能會(huì)導(dǎo)致腰肌出現(xiàn)勞損，從而引起腰骶部酸疼的癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬巴布膏，或口服布洛芬等藥物，還可用熱療、超聲波、高頻電療、離子透入、紅外線等理療措施，緩解疼痛，促進(jìn)組織損傷的恢復(fù)。
2、腰椎間盤突出癥：由于同房姿勢(shì)不當(dāng)使腰部負(fù)重過大，或腰部用力過度，導(dǎo)致椎體間髓核突出于椎管內(nèi)，刺激或壓迫椎管內(nèi)脊髓，進(jìn)而出現(xiàn)同房后腰骶部酸疼的癥狀，還可出現(xiàn)下肢麻木等癥狀。患者可以遵醫(yī)囑口服雙氯芬酸鈉、美洛昔康、塞來昔布等藥物，嚴(yán)重患者可選擇手術(shù)治療，常用的手術(shù)治療方法有脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)、半椎板切除術(shù)等。
3、腰椎滑脫：是指因椎體間連接異常發(fā)生的上位椎體相對(duì)于下位椎體部分或全部的滑移。若患者本身存在腰部退行性病變，在同房過程中姿勢(shì)不當(dāng)，用力過度，可能會(huì)導(dǎo)致腰椎滑脫，進(jìn)而出現(xiàn)同房后腰骶部酸疼的癥狀。此時(shí)需予以腰背肌鍛煉、臥床休息、戴腰圍或支具等，結(jié)合紅外照射、熱療等物理治療。若疼痛劇烈可適當(dāng)予以塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋片等。若滑脫較為嚴(yán)重者，則可考慮行外科手術(shù)治療，如腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、神經(jīng)減壓術(shù)或脊柱內(nèi)固定術(shù)等。
此外，若存在輸卵管炎、盆腔炎等婦科炎癥，也可能導(dǎo)致同房后第二天腰骶部酸疼的情況出現(xiàn)，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療。