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心室壁彌漫性增厚伴乳頭肌肥大

醫(yī)生頭像

王晶 副主任醫(yī)師外科

三級(jí)甲等暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

心室壁彌漫性增厚伴乳頭肌肥大,是肥厚性心肌病的一種表現(xiàn),具體的病因還不清楚,可能與遺傳因素有關(guān)。肥厚性心肌病多表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)心室壁肥厚癥狀,部分情況下伴有流出道梗阻,對(duì)心臟的射血功能具有較大影響。
肥厚性心肌病是與遺傳因素有關(guān)的心肌病變,主要是常染色體顯性遺傳,可以從父母遺傳給孩子,因此肥厚性心肌病患者要對(duì)直系親屬進(jìn)行相關(guān)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿性患者。患者在不同時(shí)期臨床表現(xiàn)也不相同,早期可能沒(méi)有典型的癥狀,或者有輕微的心慌、胸悶癥狀。隨著病情的加重,由于心室壁過(guò)度肥厚,造成心室腔縮小,使心臟射血減少,導(dǎo)致全身器官組織供血不足,便可出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶等癥狀。后期還會(huì)造成心臟功能不全,出現(xiàn)體循環(huán)和肺循環(huán)淤血,導(dǎo)致呼吸困難、身體不同部位出現(xiàn)水腫。
心室壁彌漫性增厚伴乳頭肌肥大的情況,需要通過(guò)心電圖檢查和心臟彩超檢查。心電圖上有QRS電壓升高、波形寬大畸形的表現(xiàn);心臟彩超能夠看到心室壁彌漫性肥厚,心室腔明顯縮小。治療方面首先要保持情緒穩(wěn)定,避免情緒緊張激動(dòng),不要吸煙飲酒。其次可以遵醫(yī)囑選擇鈣離子拮抗劑,比如鹽酸地爾硫?片,或者β受體阻滯劑,比如酒石酸美托洛爾片,可以使心肌收縮力減弱,改善心臟的舒張功能。癥狀比較嚴(yán)重的患者還可以通過(guò)介入治療、射頻消融或者手術(shù)治療等措施,改善心臟舒張功能,延長(zhǎng)患者的生命,預(yù)防猝死的發(fā)生。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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