胎兒腎發(fā)育不良不一定要引產(chǎn),發(fā)現(xiàn)胎兒腎發(fā)育不良時(shí)建議孕婦進(jìn)一步檢查,根據(jù)胎兒腎臟發(fā)育情況,以及胎兒染色體或者是基因異常情況綜合考慮。
正常情況下,孕婦懷孕6個月左右,即懷孕22-26周時(shí),需要做胎兒三維彩超或者是胎兒四維彩超,排除胎兒發(fā)育異常情況。如果在做彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒腎發(fā)育不良,建議進(jìn)一步結(jié)合孕婦羊水量進(jìn)行判斷,因?yàn)檠蛩^少或者是羊水過多,都提示胎兒泌尿系統(tǒng)可能有異常。如果發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟發(fā)育不良,往往建議做產(chǎn)前診斷,比如在懷孕中期做羊水穿刺檢查,在懷孕晚期做臍帶血穿刺檢查,如果胎兒僅為輕微腎發(fā)育不良,比如輕微的腎盂積液,一般影響并不算特別嚴(yán)重,可以繼續(xù)妊娠。但如果胎兒染色體異常,比如21-三體綜合征,則需要做引產(chǎn)放棄妊娠。
另外如果胎兒有腎臟疾病,但染色體和基因都正常,建議在孕期進(jìn)一步行彩超密切觀察胎兒其他臟器情況,若無其他異常也可以考慮在生后對胎兒的腎臟進(jìn)行手術(shù),但若發(fā)現(xiàn)有多發(fā)畸形,則說明胎兒預(yù)后不良,可考慮引產(chǎn)終止妊娠,具體夫妻雙方可以咨詢小兒泌尿外科。
