20周的胎兒在肚子里是指在孕婦肚子里，一般可以干的事情比較多，可能在逐漸吸收營養后繼續發育，也可能在休息，或者在練習吞咽、排尿等。
1、發育：懷孕后20周已經到懷孕中期，隨著孕周變化，胎兒可通過臍帶、胎盤等，與孕婦完成營養物質交換，身體會逐漸發育、增大，體重呈線性增長。通過彩超檢查，可以判斷胎兒的大小和停經的時間是否吻合。
2、休息：懷孕后20周多數胎兒會出現規律胎動，如果孕婦感覺到胎動突然減少或者胎動幅度變小，有可能是胎兒在宮腔內睡著，胎兒在休息期間胎動會逐漸減少，所以20周的胎兒在孕婦肚子里可能會進行休息。
3、練習吞咽：懷孕20周胎兒可能開始出現吞咽功能，所以20周的胎兒在孕婦肚子里可能會逐漸開始練習吞咽動作。如果孕婦感覺到腹部出現規律打嗝的情況，一般提示胎兒在練習吞咽動作，孕婦不要擔心，注意密切監測胎動即可。
4、排尿：懷孕20周時胎兒已經開始出現排尿功能，所以20周的胎兒在孕婦肚子里可能會出現排尿活動，胎兒的尿液會排到羊水當中，在產檢過程中注意檢測子宮腔內羊水量的多少、羊水是否渾濁等情況，以免出現發育異常。
懷孕20周的孕婦注意適當進行運動，如孕期瑜伽等，有利于抵抗力的提升，也有利于分娩的順利進行。另外，注意不要過于疲勞，不利于胎兒的成長。如果出現胎動異常，需要及時到產科就診，通過B超、胎心監護等明確胎兒狀況，并判斷是否需要進行保胎治療。