上身熱，下身寒可能是心腎不交、脾胃陽虛、肝火旺盛、腎虛火旺以及下焦陰寒過盛等原因導致的。建議患者及時就醫，在醫生指導下進行治療和用藥。
1.心腎不交：
患者腎陰虧損或者心火偏亢會導致陰陽不調，從而引起心腎不交，就會出現上身熱下身寒的情況，可能還會伴有暈眩、心煩和心悸等癥狀?？梢栽卺t生指導下服用知柏地黃丸或麥味地黃丸等藥物進行治療。
2.脾胃陽虛：
患者飲食不節或者情志不舒會導致脾胃功能失調，誘發脾胃陽虛，主要表現是脘腹冷痛、形寒肢冷和肢體困重等，這時候就有可能出現上身熱下身寒的癥狀，患者可以在醫生指導下服用六君子丸和香砂六君子湯（《古今名醫方論》）等藥物進行調理。
3.肝火旺盛：
患者生活不規律時會導致肝火旺盛，從而出現氣郁化火和火旺陰虧等，體內血液不暢通，會導致肝臟充血，從而引起該癥狀，患者可以在醫生指導下服用龍膽瀉肝丸和逍遙丸等藥物治療。
4.腎虛火旺：
當患者腎虛火旺時，可能會導致體內的火氣上行，導致上半身出現熱癥，而患者的下半身則可能會因為得不到腎陽的滋養，從而出現寒癥?；颊呖梢栽卺t生指導下服用六味地黃丸和左歸丸等藥物進行治療。
5.下焦陰寒過盛：
患者下焦陰寒過盛時侵襲腎陽，迫使陽氣上浮于上焦出現假熱的癥狀，這時就表現為真寒假熱，如面部顴紅和口渴咽干等，同時可能會出現下肢發涼和腿痛遇寒加重等癥狀。患者可遵醫囑服金匱腎氣丸和附子理中丸等藥物治療。
患者感覺上身熱下身寒時應及時就醫，在醫生指導下明確病因并根據不同病因采用不同的藥物。患者在服用上述藥物進行治療時應在醫生指導下使用，切勿自行用藥，以免產生不良影響。