房早通常指房性早搏，室早通常指室性早搏，兩者的心電圖區別主要在QRS波、P波、早搏起源這三方面。
1、QRS波：該波形反映的是心臟左、右心室除極電位和時間的變化，其中心電圖中顯示的第一個向下的波為Q波，向上的波為R波，接著向下的波是S波，這個波形是指心室的除極的全過程。房性早搏的QRS波通常波形的形態正常，偶爾會出現寬大畸形的QRS波。室性早搏的QRS波通常會提前發出，并且時間超過0.12s，波形多數會呈現寬大畸形。
2、P波：P波指的是心臟左、右心房除極時產生的波形。房性早搏的心電圖P波會提前，室性早搏的P波可能會消失。
3、早搏起源：房性早搏的起源部位在心房，是因為心房提前發出生物電導致的房性期提前收縮。室性早搏的起源部位在心房，是因為心臟室性期前收縮導致心室提前發出沖動。
此外，兩種不同的心臟病理現象的病因和治療方法等方面也存在區別，建議患者配合醫生完善相關檢查，明確具體診斷進行針對性治療。