肝右葉無回聲區是影像學描述用語,指在超聲檢查肝臟時,超聲波在顯影肝右葉所成圖像中,一塊沒有回聲的區域。超聲波通常把人體組織的反射回聲強度分為四級,即高回聲、等回聲、低回聲、無回聲。無回聲區即病灶或正常組織內不產生回聲的區域。
液體聲阻抗小,通常在超聲下表現為無回聲。肝臟某區域無回聲提示此區域存在液體積聚,與肝囊腫、肝棘球蚴病、肝囊腺瘤這三種情況有關,因此當發現肝右葉無回聲區,應明確無回聲區性質,并根據不同情況采取針對性治療。
1、肝囊腫:肝囊腫多與胚胎時肝內膽管和淋巴管發育障礙有關,囊腫內充滿澄清無色的液體,若發生在肝右葉,即可在超聲下表現為肝右葉無回聲。肝囊腫較小時患者癥狀不明顯,當囊腫體積增大或壓迫重要組織時,可出現腹部脹痛不適,少數患者可能有皮膚、鞏膜黃染等。早期肝囊腫無需治療,當囊腫較大時,可采取手術切除;
2、肝棘球蚴?。焊渭蝌什儆谌诵蠊不夹缘募纳x疾病,牧區多見。以單囊型、多子囊型較為多見,存在囊內的滲出液,若發生在肝右葉,在超聲下也表現為肝右葉無回聲。早期肝棘球蚴病通常沒有明顯癥狀,當病灶壓迫門靜脈和膽管之后,引起梗阻性黃疸、脾大和腹水。治療上主要應該口服阿苯達唑片、復方甲苯咪唑片等藥物。必要時可采取手術,如內囊摘除術、肝切除術等;
3、肝囊腺瘤:肝囊腺瘤在腫瘤內同樣存在液體積聚,發生在肝右葉較小的肝囊腺瘤也會在超聲下表現為肝右葉無回聲區,肝囊腺瘤主要表現為上腹不適、疼痛、腹脹、食欲減退及體重減輕等,由于肝囊腺瘤存在惡變可能,如果發現,應立即手術切除,或者采用放化療方案。
