上火會導致眼睛發紅，肝開竅于目，五臟六腑的精氣都會上注于目，所以眼睛與五臟六腑有密切的聯系。如果眼睛發紅并伴有目赤腫痛，一般多為實熱證。如果全目赤痛，為肝經火熱上攻。如果兩眥赤痛，則為心火上炎。如果白睛紅赤，則為肺火所導致。如果瞼緣赤爛，多為脾經濕熱導致。
1、全目赤痛：為肝經火熱上攻，肝開竅于目，火熱熾盛內擾于肝，部分人會出現肝火熾盛，氣火循經上逆于頭面，可出現頭目脹痛、眩暈、面紅目赤等表現，并伴隨有口苦、咽干、胸脅灼痛、急躁易怒、失眠多夢，皆為肝火熾盛的特點；
2、兩眥赤痛：為心火上炎，在中醫五輪學說中，認為目兩眥血絡屬心，稱為血輪，所以兩眥赤痛是心火上炎的表現，伴隨有心煩失眠、口舌生瘡、尿少紅赤，均為心火上炎之表現；
3、白睛紅赤：為肺火導致，五輪學說中認為白睛屬肺，稱為氣輪，如果白睛紅赤，伴隨有咳喘胸悶、氣息灼熱，以及咽喉紅、腫、熱、痛等癥狀，均為肺熱熾盛的表現；
4、瞼緣赤爛：為脾經濕熱導致，眼瞼屬脾，稱為肉輪，如果出現瞼緣赤爛的情況，并伴有腹脹、納呆、惡心欲吐等癥狀，多考慮為濕熱蘊脾導致。