（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
老年患者突發右眼脹痛、視物模糊，同時還伴有頭痛、頭昏、惡心干嘔等不適癥狀。開始家屬以為是突發腦出血。經過醫院檢查后診斷為原發性急性閉角型青光眼合并白內障。建議手術治療。家屬經過反復商榷之后，同意手術。眼科醫師采取白內障超聲乳化吸除加非球面人工晶狀體置入術加小梁切除術三聯手術方式進行治療，獲得良好的治療效果。經過2周治療，患者病情恢復較好，順利出院。
【基本信息】性別：男，年齡：72
【疾病類型】閉角型青光眼
【就診醫院】國藥同煤總醫院
【就診時間】2021-03-17
【治療方案】白內障超聲乳化吸除加非球面人工晶狀體置入術加小梁切除術。
【治療周期】住院治療2周，出院后1周眼科門診復診。
【治療效果】患者術眼矯正視力較手術前有一定程度的提高。
一、初次面診
王大爺3天前中午一覺醒來就覺著右眼脹的厲害，看東西也是模模糊糊看不清楚。半個腦袋跳著疼，還有點惡心、干嘔。家里人發現后以為是突發腦溢血了，趕緊就往醫院送。經過頭顱CT檢查發現顱內并未見有明顯異常。就喊來眼科會診。初見王大爺時觀察右眼視力0.2、左眼視力1.0，右眼眼壓明顯升高，左眼眼壓基本正常。右眼結膜輕度充血，角膜后可見少許色素沉著，前房角關閉，角膜水腫明顯，右側瞳孔散大。從檢查結果來看，患者應該為原發性急性閉角型青光眼，同時合并有白內障。
二、治療經過
對于原發性急性閉角型青光眼患者還是建議應該積極手術，以挽救患者視力。同時患者合并有白內障，因此在手術方案選擇上需要慎重，最好可以一次性解決問題。經過反復商討，最終決定給予患者行白內障超聲乳化吸除加非球面人工晶狀體置入術加小梁切除術三聯手術方式進行治療。完善術前相關檢查后，給予患者局部表面麻醉，于角膜邊緣做弧形切口，逐層分離，穿透入前房，注入少許透明質酸鈉后，使用超聲乳化方法吸出晶狀體。之后置入非球面人工晶體，觀察前房形成良好，人工晶體位置好，縫合傷口，使用清潔干燥敷料包扎術眼，佩戴眼罩手術結束。
三、治療效果
手術治療效果較好，手術后第二天患者右眼腫脹、疼痛等不適癥狀已經基本緩解，手術后一周右眼疼痛感已經基本消除。手術后繼續給予患者右眼外用滴眼液點眼，目的是活動瞳孔避免術后發生粘連。手術后每日給予患者測眼壓，觀察患者術后右眼眼壓下降明顯。出院前給予患者檢測視力發現右眼視力為0.4、左眼視力1.0，右眼視力較前有所改善。
四、注意事項
出院前還需要告誡王大爺出院后注意事項，比如回家后要多注意休息，少用眼，避免看手機、看電視、讀報紙。尤其避免電子產品對眼睛刺激。其次，盡量清淡飲食，一些油膩、辛辣食物包括海產品，盡量不吃。飲水時需要注意，少量多次飲用，以免一次性大量飲水增高眼壓。同理，要保持大便通暢，避免發生便秘，導致眼壓升高。
五、個人感悟
臨床上對于青光眼和白內障來說，是最為常見的兩種疾病。同時也是目前全世界高發的兩大致盲性眼病。隨著我國人口老齡化，越來越多的老齡患者患上這兩種疾病，有些患者往往為原發性急性慢性閉角型青光眼合并白內障。因此，對于這類患者手術方式選擇顯得尤為重要。我根據王大爺的自身疾病特點，制定了白內障超聲乳化吸除加非球面人工晶狀體置入術加小梁切除術三聯手術方式進行治療。獲得了滿意的治療效果，手術后患者術眼眼壓明顯降低，視力也較前有所改善。同時一次性解決兩種疾病，避免了患者多次手術的痛苦。