手指腳趾關(guān)節(jié)疼痛腫脹不一定是類風(fēng)濕，因?yàn)槌祟愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等也可以引起手指腳趾關(guān)節(jié)疼痛腫脹，需要觀察患者有無(wú)其他不適癥狀以及做相應(yīng)的輔助檢查才可以進(jìn)行確診。
1.類風(fēng)濕即類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是一種自身免疫病，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛，滑膜腫脹和關(guān)節(jié)腔積液時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，還會(huì)有晨僵和關(guān)節(jié)畸形。活動(dòng)期可以進(jìn)行物理治療，藥物治療主要是非甾體抗炎藥布洛芬，抗風(fēng)濕藥物治療如甲氨蝶呤等。
2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，好發(fā)于膝、肩、等大關(guān)節(jié)。局部可有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，但較少發(fā)生于手關(guān)節(jié)等處。治療主要是清除鏈球菌感染灶，可以使用芐星青霉素，抗風(fēng)濕治療選用非甾體抗炎藥乙酰水楊酸。
3.痛風(fēng)，主要是尿酸的結(jié)晶過(guò)多沉積在手關(guān)節(jié)所致，關(guān)節(jié)處就會(huì)出現(xiàn)紅腫以及重度疼痛，還會(huì)有尿酸鹽沉積和痛風(fēng)石的出現(xiàn)。急性發(fā)作期需要盡早抗炎止痛，如非甾體抗炎藥吲哚美辛、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素，降低尿酸可以使用促尿酸排泄藥如苯溴馬隆。