直腸癌回納術后一個月有胃痛的情況，可能是長時間臥床或飲食不當、腸梗阻、消化道出血、直腸癌胃轉移等原因導致，可根據不同的原因在醫生指導下進行針對性的治療。
1、長時間臥床或飲食不當：直腸癌回納術后患者需要臥床休息，本身就會導致胃腸蠕動減慢，再加上患者進食不易消化的食物，如肥肉等，食物不容易消化，長時間堆積在胃腸道內可能會導致胃脹痛，建議患者進行腹部熱敷或者按摩，也可遵醫囑服用多潘立酮片促使食物消化、吸收。
2、腸梗阻：是各種原因引起的腸內容物通過障礙，如果術后導致腸管受粘連束帶壓迫，可引起腹痛、嘔吐、腹脹以及停止排氣、排便等癥狀，患者需要禁食、胃腸減壓，也可進行粘連松解術。
3、消化道出血：可能是消化道本身的炎癥、機械性損傷等原因導致，可導致嘔血、黑便、腹痛、便血等癥狀，患者可遵醫囑應用奧美拉唑、泮托拉唑等藥物減少胃黏膜病變的自身消化，有助于穩定血凝塊，達到止血的目的，還要進行止血治療，包括熱凝止血、機械止血等。
4、直腸癌胃轉移：如果直腸癌術后復發，出現胃轉移，可引起腹痛、腹瀉、便秘、里急后重等癥狀，伴有腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀，腫瘤增大侵犯血管破裂時可以導致嘔血，需要再次進行手術切除，術后輔助放化療。
除了以上原因外，直腸癌肝轉移等也可導致該癥狀，患者應及時到醫院胃腸外科就診，完善胃鏡、腹部CT等檢查明確病因。