看東西出現重影,可能與生理性原因有關,如用眼過度,也可能與非生理性因素有關,如屈光不正、晶體老化、眼部外傷、麻痹性斜視、白內障、晶體半脫位、黃斑病變、糖尿病、多發性硬化癥、腦部疾病。如果是單眼看東西重影,可能與屈光不正等因素有關,如果遮蓋一只眼睛發現重影消失,說明是雙眼看東西重影,考慮支配眼球運動的神經或肌肉出現問題,比如斜視等。
一、生理性原因:如果用眼過度,比如長時間看書,或者長時間看電子產品,眼睛比較疲勞,可以會出現視物模糊、重影等癥狀。
二、非生理性原因:1、屈光不正:能與散光、近視等因素有關。患者需要進行詳細的眼部結構檢查、配鏡,糾正屈光不正;
2、晶體老化:部分老年患者可能既有老花眼,又有近視眼,因此可能會出現視物模糊的現象;
3、眼部外傷:如果患者因為外傷導致眼眶骨折,損傷眼外肌等,可能造成眼球運動障礙;
4、麻痹性斜視:如果患者因眼外肌麻痹等情況導致斜視,患者雙眼觀察事物不一致,可能導致患者的大腦無法在中樞融像,可能造成患者出現重影癥狀,此時遮蓋一只眼睛會發現重影消失;
5、白內障:白內障患者存在晶狀體混濁,由于晶狀體各個部分混濁程度不一致,可能導致對光的折射程度不同,從而引起患者出現上述情況;
6、晶體半脫位:如果患者的眼部受到外力撞擊,裂隙燈檢查發現晶狀體發生半脫位,可能導致部分經折射到達眼底,而部分光線未經折射就到達眼底,即可引起眼花;
7、黃斑病變:如果患者眼睛黃斑區出現病變,患者可以表現為中心視力下降、視物扭曲變形、重影等情況,嚴重者可能失明,極大影響患者的生活質量;
8、糖尿病:可能會引起患者周圍神經病變,動眼神經、展神經等支配眼睛運動的神經受到損傷,會引起患者出現重影;
9、多發性硬化癥:多發性硬化癥可能會導致患者腦干動眼神經損害,因此導致視物重影;
10、腦部疾病:比如腦出血等,會造成患者出現腦干供血功能障礙,引發顱內神經功能異常,因此引起眼肌麻痹復視,從而導致患者出現重影。
應盡早就診,檢查眼球位置有無偏斜、眼球運動有無障礙、頭顱影像學檢查有無異常,由醫生進行診斷,針對原發病進行治療。治療后無明顯好轉,可借助部分特殊手段進行治療,比如驗配三棱鏡或眼外肌注射肉毒素的方法,緩解斜視所引起上述問題,此外,患者還應避免用眼過度。
