在臨床上一部分病人在化療后,可以出現(xiàn)牙齦出血的情況,而導(dǎo)致牙齦出血的原因也有很多種,包括化療后導(dǎo)致骨髓抑制、肝臟損傷,也可能是由于牙齦部位的基礎(chǔ)疾病而導(dǎo)致出血。
1、骨髓抑制:很多化療藥物,如紫杉醇、卡鉑、表阿霉素等,都可以造成骨髓功能抑制,導(dǎo)致血小板減少。當(dāng)血小板減少比較嚴(yán)重時(shí),病人就可能會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、咯血,以及嘔血、便血等現(xiàn)象;
2、肝臟損傷:化療藥物可以對(duì)肝臟造成一定的損傷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增加、出現(xiàn)黃疸。由于肝臟會(huì)合成凝血因子,在肝功能下降之后,凝血因子的合成就會(huì)減少。一旦在刷牙等過(guò)程中造成牙齦部位有破潰,則可能會(huì)導(dǎo)致出血不止;
3、基礎(chǔ)疾病:一些病人在化療前就有牙齦基礎(chǔ)疾病存在,如牙齦炎,可以出現(xiàn)牙齦部分充血、水腫,甚至出血的情況。而在化療之后由于化療藥物對(duì)口腔黏膜,包括牙齦都可以造成一定損傷,牙齦出血的癥狀也可以出現(xiàn)加重的情況。
對(duì)于化療后牙齦出血的病人,應(yīng)注意進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能的檢查,必要的時(shí)候通過(guò)積極的治療,來(lái)糾正血小板減少、凝血因子缺乏等情況。
