慢性乙型肝炎（乙肝）是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的傳染性疾病。對于乙肝患者來說，何時開始治療、如何選擇藥物等問題一直是關注的焦點。
目前，慢性乙肝尚無法完全治愈，但通過規范化的抗病毒治療可以有效控制病情發展。治療的目標包括抑制病毒復制、減輕肝臟炎癥和損傷、預防肝硬化和肝癌的發生。
對于是否需要治療，醫生通常會根據患者的肝功能指標、乙肝病毒DNA水平以及是否存在肝臟炎癥或纖維化等情況綜合判斷。
在您的檢查結果中，總蛋白82.8（正常范圍一般為60-83），球蛋白33.5（正常范圍15-35），總紅蛋白20.2（正常范圍約為11-31），這些指標顯示您的肝功能存在一定的異常。結合B超顯示肝臟、脾臟和膽囊未見明顯異常，以及乙肝病毒DNA為10的8次方拷貝/毫升（提示病毒活躍復制），建議您及時就醫進行詳細評估。
在抗病毒治療方面，常用的藥物包括核苷酸類似物（如拉米夫定、替比夫定、恩替卡韋等）和干擾素。具體選擇哪種方案需要根據您的肝功能狀態、病毒載量以及是否存在其他禁忌癥來決定。
需要注意的是，并非所有乙肝患者都需要立即治療。對于肝功能正常且病毒載量低的患者，可以選擇觀察并定期隨訪。但對于已經出現肝功能異常或病毒載量較高的患者，應及時開始抗病毒治療以防止病情進一步發展。
此外，在接受治療期間需要定期復查肝功能、HBV DNA以及肝臟超聲等指標，以便及時調整治療方案。同時，保持良好的生活習慣，避免飲酒和過度勞累，對維護肝臟健康也非常重要。
總之，乙肝的治療是一個長期而系統的過程，應在專業醫生指導下進行個體化治療。對于您的情況，建議盡快到醫院感染科或肝病專科就診，由專業醫師評估后制定合適的治療方案。