糖尿病小腿皮膚瘙癢，可能是皮膚干燥、神經病變、皮膚感染、代謝產物堆積、過敏反應等原因所致，建議及時就醫診治。
1、皮膚干燥：糖尿病患者血糖高，會使皮膚的滲透壓改變，導致皮膚水分減少。同時，糖尿病可引起微血管病變，皮膚的血液循環變差，皮脂腺和汗腺分泌功能受影響，皮膚缺乏滋潤，變得干燥，引起小腿皮膚瘙癢，尤其是在小腿脛前等部位。可外用凡士林、維生素E乳膏、尿素霜等滋潤皮膚，緩解瘙癢。
2、神經病變：長期高血糖損害神經，引起糖尿病性周圍神經病變。小腿皮膚的感覺神經功能異常，出現感覺過敏，輕微的刺激就會引發瘙癢感，常伴有麻木、刺痛等異常感覺。可口服甲鈷胺、維生素B1、依帕司他等營養神經藥物，瘙癢嚴重可外用爐甘石洗劑。
3、皮膚感染：高血糖環境有利于細菌、真菌等微生物生長。小腿皮膚可能發生細菌感染（如金黃色葡萄球菌感染）或真菌感染（如體癬），炎癥刺激皮膚產生瘙癢。若是細菌感染可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、新霉素軟膏；若是真菌感染可外用酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏。
4、代謝產物堆積：糖尿病患者體內代謝紊亂，一些代謝廢物在小腿皮膚局部堆積，刺激神經末梢和皮膚感受器，引起瘙癢。可口服羥苯磺酸鈣改善微循環，促進代謝產物排出，外用復方利多卡因凝膠緩解瘙癢。
5、過敏反應：糖尿病患者皮膚屏障功能可能受損，更容易對接觸的物質過敏，如衣物材質、護膚品等。過敏引發小腿皮膚炎癥，出現瘙癢、紅斑、丘疹等。應避免接觸過敏原，可口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀，外用氧化鋅軟膏。
糖尿病患者小腿皮膚瘙癢可能是多種原因導致的，應及時就醫，不要自行盲目用藥，謹遵醫囑。