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藥流子宮有殘留怎么辦

醫(yī)生頭像

劉澤群 主治醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)

三級甲等廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

藥流一般是指藥物流產(chǎn),對于藥物流產(chǎn)子宮有殘留的女性,通常需要根據(jù)殘留的具體程度來選擇藥物治療、手術(shù)治療等。由于藥物流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間較長,出血量較多,因此應(yīng)及時(shí)采取止血措施。藥物在子宮內(nèi)的殘留通常意味著胚胎組織未能完全排出,同時(shí)宮頸或子宮內(nèi)也會有少量的胎膜和胎盤殘留,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。
1、藥物治療:當(dāng)藥物流出后子宮仍有殘余,陰道持續(xù)出血,甚至在10天以上仍有出血時(shí),建議進(jìn)行B超檢查。如果檢查結(jié)果顯示子宮內(nèi)有少量胎膜殘留,并且周圍血流信號不明顯,血液中的hCG將呈陽性。若沒有排出,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。此刻,可以繼續(xù)服用米非司酮片,以觀察是否有未排出的組織殘留。當(dāng)有殘余的組織被排出后,hCG逐步回歸正常狀態(tài),月經(jīng)也未出現(xiàn)異常,復(fù)查之后一切都顯示正常,這表明藥物流動(dòng)已經(jīng)完全終止。
2、手術(shù)治療:當(dāng)藥物流出后,胚胎的組織可能會被排出,但可能并不完全清除。此時(shí),子宮可能會有殘余,可能伴隨著腹部疼痛和血塊的分泌。如果此時(shí)排出的組織不是很完整,建議立即進(jìn)行清宮手術(shù),以手術(shù)方式清除子宮內(nèi)的殘余組織。
3、止血措施:當(dāng)藥物在子宮中留下殘余時(shí),如果hCG水平持續(xù)上升,并通過彩色超聲檢查發(fā)現(xiàn)殘留組織下有明顯的血流信號,并且存在動(dòng)靜脈疑似動(dòng)靜脈瘺的情況,此時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)是比較危險(xiǎn)的,存在大量出血的風(fēng)險(xiǎn)。一般的建議是讓女性住進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)前的檢查,此外,子宮動(dòng)脈栓塞也是一種可行的方法,能有效地阻止胚胎遺留組織附近的血液流動(dòng),之后再進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)以清除子宮內(nèi)的殘余組織。
女性需要及時(shí)前往醫(yī)院就診,明確病因后對癥治療,以免延誤病情的診治。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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