孕38周血壓有點高可能是精神緊張、睡眠不足、妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病、內分泌疾病等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療或手術治療等方式進行處理。
1、精神緊張：孕期孕婦可能因為對分娩的擔憂等原因出現精神緊張。精神緊張會導致體內激素水平變化，引起血壓升高，可能伴隨焦慮、心慌等癥狀。患者需要調整心態，放松心情，可以通過聽音樂、散步等方式緩解緊張情緒。
2、睡眠不足：孕期身體負擔加重，可能影響睡眠質量。睡眠不足會使身體疲勞，影響血壓調節機制，導致血壓升高，可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。孕婦應保證充足的睡眠，建立良好的睡眠習慣。
3、妊娠期高血壓疾病：妊娠期高血壓疾病病因尚不明確，可能與遺傳、免疫、胎盤缺血等因素有關。疾病會導致全身小血管痙攣，血壓升高，可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。患者可以在醫生的指導下服用硝苯地平緩釋片、拉貝洛爾片、甲基多巴片等藥物控制血壓。
4、腎臟疾病：孕期腎臟負擔加重，可能誘發腎臟疾病。腎臟疾病會影響水鈉代謝和血壓調節，導致血壓升高，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。需要根據具體疾病進行相應的治療，如抗感染治療等。
5、內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進等內分泌疾病，可能影響血壓。內分泌紊亂會影響心臟功能和血管張力，導致血壓升高，可能伴隨多汗、消瘦、心悸等癥狀。需要針對具體疾病進行治療，如使用抗甲狀腺藥物等。
此外，孕婦在孕期要注意監測血壓，定期進行產檢。飲食上要注意低鹽、低脂、高蛋白，避免食用過咸、油膩的食物。