灰指甲一般指甲癬，甲癬有可能引起甲溝炎的發生，這主要是因為真菌的感染導致甲癬，從而使甲片變得更厚并壓迫其周圍的組織，最終導致甲溝炎的發生。患者一般在甲板上出現白色的小結節或斑塊，表面凹凸不平，影響美觀及衛生，甚至造成破潰后感染化膿。當甲癬與甲溝炎同時出現時，一般分為處于非化膿的階段和處于化膿的階段，需要及時就醫進行治療。
1、處于非化膿的階段：一般情況下，患者會選用具有殺菌和消炎效果的外用消毒和防腐劑，例如魚石脂軟膏或者抗生素軟膏，比如夫西地酸乳膏和莫匹羅星乳膏等。這些藥物在指甲上長期停留時可使細菌產生耐藥性并造成傷口愈合緩慢。為了消除炎癥和促進組織修復，還需要剪去長在甲床上的指甲，并對其進行局部氦氖激光照射。
2、處于化膿的階段：如果患者出現局部的疼痛和腫脹，或是膿腫的形成，可以考慮進行手術切開以進行引流。當損傷較為嚴重時，可以選擇使用廣譜抗生素來進行全面的治療。如果病變范圍較大，則需選擇徹底清創術或外科切除病灶加皮瓣轉移等方法處理。當病甲明顯變得松動或者甲下的膿液積累得很嚴重時，可以考慮移除病甲。術后注意觀察病情變化。由于拔甲是一種侵入性的手術，會導致新的傷口形成，并且病患的指甲可能伴隨真菌感染，這可能會使癥狀惡化并增加恢復的難度。
當甲溝炎的癥狀得到緩解后，患者應當積極地對甲癬進行治療，以避免甲溝炎的再次出現。