中醫認為眼袋大可能是由多種因素引起的，包括脾胃虛弱、腎陽虛、肝氣郁結、濕氣重、血瘀氣滯等。
1.脾胃虛弱：脾胃是后天之本，主管運化水濕。脾胃虛弱可能導致水濕運化無力，使水濕積聚于眼部周圍，從而形成眼袋。脾胃虛弱的患者還可能伴有食欲減退、身體乏力等癥狀。
2.腎陽虛：腎主水液代謝，若腎陽不足，水液代謝會受到影響，可能導致水濕內停，上泛于眼部，形成眼袋。腎陽虛的患者還可能伴有畏寒肢冷、腰膝酸軟等癥狀。
3.肝氣郁結：肝主疏泄，若肝氣郁結，疏泄功能失常，可能導致氣血運行不暢，使眼部周圍氣血瘀滯，形成眼袋。此外，肝開竅于目，若肝的功能受損，也可能直接影響眼部健康。
4.濕氣重：濕氣重可能是由于飲食不節、居住環境潮濕等因素引起的。濕氣重會導致身體浮腫，包括眼部周圍，因此也會形成眼袋。
5.血瘀氣滯：血瘀氣滯會導致氣血運行不暢，使眼部周圍靜脈血液回流受阻，從而引起眼袋。這種情況可能與長期保持不良姿勢、缺乏運動等因素有關。
除了以上五種原因，中醫認為眼袋大還可能與外感風邪、先天因素、外傷、長期過度勞累、睡眠欠佳、生活壓力大等因素有關。