兩個耳朵聽到的聲音大小不一樣可能是感知差異、耵聹栓塞、中耳炎、突發性耳聾等原因引起的，可以通過日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、感知差異：每個患者的聽覺系統和感知能力可能會存在差異，這種差異可能導致患者對來自不同方向的聲音的感知存在差異，進而可能會出現聲音大小不一樣的感覺。這種情況屬于正常現象，不需要特殊治療。
2、耵聹栓塞：耵聹栓塞是耵聹分泌過多，阻塞外耳道引起的疾病，可能會出現耳道瘙癢、耳內悶脹、聽力減退等癥狀，如果一個耳朵存在該疾病，則可能會出現聽到的聲音大小不一致的現象，建議患者前往專業機構清除耵聹。
3、中耳炎：中耳炎是發生在中耳部位的炎癥性疾病，如果患者單耳存在該疾病，則可能會導致患者的聽力下降，進而出現聽到聲音較小的現象，還可能伴有耳悶、耳堵等不適癥狀。建議患者按醫囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、鹽酸林可霉素滴耳液等抗炎藥物進行治療。
4、突發性耳聾：突發性耳聾指原因不明、突然發生的聽力下降，而且單側聽力下降比較常見，因此患者的情況可能是該疾病所致。建議患者按醫囑服用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊，可以改善內耳循環，進而輔助改善不適癥狀。
此外，該現象也可能是鼓膜穿孔引起的，建議患者及時前往醫院就診，通過視診、耳道鏡等方式了解疾病情況，然后合理治療。而且治療期間應該注意合理用耳，避免長時間處于嘈雜環境。
