通常情況下，胸膜下斑片影多發生在雙肺部位，可能是肺部感染、肺炎、肺結核等疾病引起的現象，具體情況如下：
1、肺部感染：肺部感染主要是由細菌、真菌等引起的，CT檢查顯示為胸膜下高密度斑片影。患者可遵醫囑進行抗感染藥物治療，如鹽酸莫西沙星片、羅紅霉素膠囊等。
2、肺炎：肺炎患者一般會在雙肺胸膜下發現少量的斑片狀影，并且病灶邊緣不清，可能與真菌、衣原體等細菌感染有關。可遵醫囑使用注射用青霉素鈉、頭孢拉定膠囊等藥物治療。
3、肺結核：肺結核的影像表現，通常在兩個肺的胸膜下有少量的斑點，可能是被環境分枝桿菌侵入肺部引起的現象，常見為咳嗽、胸悶等表現。可以在醫生的指導下使用藥物治療，如鹽酸乙胺丁醇片、利福平膠囊等。
此外，肺部腫瘤也可能會導致上述癥狀，患者應積極完善相關檢查，明確具體原因后進行對應治療，以免延誤治療。