甲狀腺4A惡性通常不是早期，甲狀腺4A惡性只能說明甲狀腺內有惡性腫瘤，不能判斷疾病處于哪個時期。
甲狀腺4A通常是指在做甲狀腺彩超檢查時，發現有4A級甲狀腺結節，一般情況下，甲狀腺結節總共被分為6級，其中，1級到3級均屬于是良性甲狀腺結節，沒有明顯臨床癥狀時定期隨訪即可，不需要特殊治療，4級甲狀腺結節又分為4A、4B、4C三個階段，而4A只是表示有一定的惡性病變幾率，并不代表就一定是惡性早期，需要及時通過動態觀察或細針穿刺活檢的方法做進一步的檢查，明確診斷后對癥治療。
如果是良性4A級甲狀腺結節，一般及時手術摘除即可達到臨床治愈的目的，必要時也可以考慮部分甲狀腺切除，而對于惡性4A級甲狀腺結節，除了手術切除外，還要聯合腺體周圍淋巴結清掃、內分泌治療及放射性核素等方法輔助治療，必要時還要結合放射治療和靶向治療。