腦部受傷神志不清、胡言亂語，即為“腦外傷引起的意識障礙”。多考慮存在顱內血腫、顱腦挫裂傷、硬腦膜下血腫等。需明確病因，針對性治療。
1.顱內血腫：
腦損傷是顱內血腫最主要的原因。大多是由于受到重擊、摔傷、車禍等外部因素后，患者的頭部出現嚴重的創傷，如顱骨發生變形、骨折等，這些創傷會導致腦部血管破裂，進而引起顱內血腫，腦功能紊亂，患者對外界的反應能力下降，表現為神志不清、胡言亂語等意識障礙，伴有頭痛、惡心等顱內高壓癥狀。
需用活血化瘀類藥物治療，如華法林鈉片、消瘀康膠囊等，使用氨苯蝶啶氫氯噻嗪片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等控制血壓，以防腦血管異常，行顱內血腫清除術、鉆孔引流術等促進腦功能恢復。
2.顱腦挫裂傷：
腦挫裂傷是一種較為嚴重的原發性器質性腦損傷，多為頭部在運動中受到撞擊所造成的對沖性損傷，外力作用于頭部，由于顱骨內陷和迅速回彈、顱骨骨折等引起，或頭部接受外力撞擊的瞬間，腦與顱骨相對運動造成的損傷，包括腦挫傷與腦裂傷，致殘率與致死率較高。由于腦組織損傷，意識障礙是最突出的癥狀之一。
需保持呼吸道順暢，必要時進行氣管插管，靜脈輸入或營養支持治療，抗腦水腫，用胞磷膽堿鈉膠囊、鹽酸吡硫醇片等保護腦細胞治療，使用左乙拉西坦緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇治療，必要時行病灶清除外科治療。
3.硬膜下血腫：
本病病因明確，主要是顱腦外傷、腦挫裂傷、腦皮質動靜脈破裂或橋靜脈斷裂。少部分與腦動脈瘤、血管畸形或其他腦血管病等自身原因有關。意識障礙是急性硬膜下血腫常見的癥狀，多表現意識障礙進行性加重，較少出現間歇性清醒，變化過程與腦損傷嚴重程度和血腫形成的速度密切相關。
需根據不同的情況選擇鉆孔引流術、開顱血腫清除術、去骨瓣減壓術等清除血腫，呼吸機維持呼吸治療，維生素K、華法林鈉片等抗凝治療。
除以上常見原因外，還有可能與創傷性腦震蕩等有關，以上藥物均需遵醫囑使用。若出現上述癥狀，建議立即就診，以免耽誤病情。
