妊娠45天得了外陰陰道假絲酵母菌病，可以采取及時就醫確診、局部藥物治療、日常調理、控制原發病、夫妻同治等措施來應對。
1.及時就醫確診：首先，應盡快前往正規醫院進行婦科檢查，通過分泌物化驗確診是否為外陰陰道假絲酵母菌病。這是關鍵的第一步，因為確診后才能有針對性地進行治療。
2.局部藥物治療：在醫生指導下，使用陰道局部栓劑進行治療，如克霉唑栓、制假絲酵母菌素栓等。這些藥物能夠直接作用于患處，有效抑制假絲酵母菌的生長。需注意，孕婦應避免口服用藥，以免對胎兒造成影響。
3.日常調理：保持良好的生活習慣，注意個人衛生。每天用清水清洗外陰，保持外陰的清潔和干燥。勤換洗內褲，內褲應選擇透氣性好的棉質材料，并單獨清洗，用開水燙洗后在陽光下晾曬消毒。此外，適當調整飲食結構，減少糖分攝入，避免過度清潔陰道，以免破壞陰道內菌群平衡。
4.控制原發?。喝绻袐D同時患有妊娠期糖尿病等可能影響免疫力的疾病，應積極治療原發病，控制血糖水平。因為外陰陰道假絲酵母菌病的發生與體內血糖水平密切相關，控制原發病有助于減少假絲酵母菌的生長環境。
5.夫妻同治：假絲酵母菌可以通過性接觸傳播，因此孕婦的伴侶也應進行檢查和治療，以避免交叉感染。在治療期間，夫妻雙方應避免性生活，直至雙方均治愈。
需注意，治療方案應根據孕婦的實際情況和醫生的建議來制定。同時，孕婦應保持良好的心態，積極配合治療，以促進早日康復。