小手指頭彎曲不能伸直可能是腱鞘炎、掌筋膜攣縮癥、骨關節炎等因素造成的，建議及時就醫治療。
1.腱鞘炎：如果小指部位頻繁活動或者是長時間僵持在同一位置，就可能會誘發腱鞘炎，導致患者小手指出現疼痛、屈伸活動受限的情況。患者可以在醫生的指導下使用布洛芬片、雙氯芬酸鉀分散片等藥物進行治療。
2.掌筋膜攣縮癥：當掌心皮下一層強韌的纖維狀結締組織的持續增厚、收縮，致使掌指關節、近端指間關節發生屈曲攣縮，從而出現小指頭麻木、疼痛的情況，可以通過放射、超短波音頻，磁療等方式進行緩解。對病程較長的老年患者，也可以選擇攣縮腱膜切斷術進行治療。
3.骨關節炎：骨關節炎是機械性、生物性等多種致病因素相互作用的結果，會導致患者出現病變關節出現僵硬、腫大、無力、活動障礙等癥狀，建議遵醫囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、吲哚美辛片等藥物進行治療。
此外，囊腫或者軟組織腫瘤也會出現上述癥狀，建議及時就醫治療，改善不適癥狀，緩解病情。