概述口腔白斑臨床多指口腔白斑病,可出現口腔黏膜白色均質型損害或紅白色非均質型損害。
口腔白斑病可能由吸煙、嗜酒、咀嚼檳榔、細菌感染、牙結石等因素導致。
癥狀口腔白斑病可以發生在口腔的任何部位,頰部最常見,舌部、唇部、前庭溝、腭部和牙齦等也有發生,患者可無癥狀或有局部粗糙感,伴有潰瘍或癌變時可出現刺激痛或自發痛。
口腔白斑病可分為均質型與非均質型兩大類,均質型呈白色或灰白色平坦斑塊狀損害,或皺褶狀損害,非均質型可呈紅白相間病損(紅白斑病),也可以是顆粒狀、結節狀或疣狀。
斑塊狀的口腔黏膜白斑圖
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病因口腔白斑病屬于癌前病變或潛在惡性疾病范疇,口腔白斑病病因復雜,主要包括局部機械性刺激、物理化學性刺激導致:
局部機械性刺激如咬頰習慣、牙齒錯位、牙齒不均勻磨損后形成的銳尖利緣、殘根殘冠、牙結石等,均可刺傷口腔黏膜,形成口腔白斑病。
物理化學刺激如吸煙、嗜酒、喜食酸辣和燙食、喜嚼檳榔、白念珠菌感染等均可導致口腔黏膜出現過度角化癥狀,從而形成口腔白斑病。
治療口腔白斑病需去除刺激因素,然后采取局部治療或藥物治療緩解癥狀,必要時需通過手術治療:
去除刺激因素提倡健康的生活方式,如戒煙酒,停止咀嚼檳榔、少食酸、辣、燙、麻、澀等食物,去除殘根、殘冠、不良修復體等。
局部治療對于非充血、糜爛的病損可用維A酸乳膏或維胺酯維E乳膏局部應用,亦可用魚肝油軟膏涂搽等。
藥物治療通常可通過應用維生素D、維生素A或中藥治療。
手術治療白斑在治療過程中如有增生硬結、潰瘍等改變時,應及時手術切除活檢。對疣狀、顆粒型白斑等,應手術切除全部病變活檢。
[1]陳謙明.口腔黏膜病學.第5版[M].北京.人民衛生出版社.2020.196-198.
[2]張志愿.口腔科學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.76-77.
